Las señales de advertencia son cambios en la forma en que la persona se comporta, piensa o siente que indican que la persona se está sintiendo mal. Conocer sus signos o señales de advertencia, también llamados pródromos, pueden ayudar a las personas con trastorno bipolar a tomar medidas inmediatas para prevenir una recaída total. El referente puede compartir algunas de las señales de advertencia más comunes o tener sus propias señales individuales. A continuación, se presentan algunos ejemplos de:
· Señales de advertencia de manía o hipomanía
· Señales de advertencia de depresión
· Señales de advertencia de episodios mixtos
Señales precoces de advertencia de recaída hacia fase manía o hipomanía
Los cambios más comunes que pueden ser signos de advertencia de manía o hipomanía incluyen cuando la persona:
Duerme menos
Es más activo o persigue más objetivos (tiene mucha energía)
Se torna más sociable
Está irritable e impaciente.
Habla mucho más de lo habitual o habla muy rápido.
No puede concentrarse bien o se distrae fácilmente
Ha aumentado la confianza en sí mismo, la importancia personal o el optimismo.
Tiene un estado de ánimo elevado
Está agitado o inquieto
Piensa mucho más rápido o tiene pensamientos acelerados
Otros signos de advertencia de hipomanía o manía frecuentes
incluyen cuando la persona:
· Tiene muchas más ideas y planes.
· Comienza a hacer actividades más riesgosas.
· Tiene un mayor deseo sexual
· Bebe mucho más alcohol o consume drogas
· Tiene sentidos intensificados (por ejemplo, todo se ve más colorido o los aromas son más intensos)
Los ejemplos de signos de advertencia más individuales de manía o hipomanía incluyen cuando la persona cambia su color de cabello con más frecuencia, usa más maquillaje o ropa más seductora. Estos signos son más inusuales. Puede ser útil determinar si la persona se comporta de ciertas maneras distintas y notables antes de volverse hipomaníaca o maníaca.
Señales precoces de advertencia de recaída hacia fase depresiva
Los cambios más comunes que pueden indicar signos de advertencia de depresión incluyen cuando la persona:
· Está menos interesada en hacer cosas que normalmente disfruta
· Está menos interesada en estar con amigos cercanos
· Está ansioso o se preocupa mucho
· Tiene problemas para dormir.
· Está lloroso o triste
· Tiene insomnio de conciliación o medio
Otros signos de advertencia de depresión incluyen cuando la persona:
· Está muy cansado
· Descuida ciertas tareas y hace menos cosas
· Tiene dolores y molestias físicas.
· Es más olvidadizo
· Se retira de la interacción social.
Más signos de advertencia individuales de depresión incluyen cuando la persona:
· No quiere hacer llamadas telefónicas
· No es capaz gozar con sus aficiones(anhedonia)
Señales de advertencia de episodios mixtos
Las personas que experimentan episodios mixtos pueden tener signos de advertencia que son típicos de depresión o manía. Los cambios comunes que pueden ser signos de advertencia de episodios mixtos incluyen cuando la persona:
· Está agitado e inquieto.
· Adelgaza
· Se distrae fácilmente
· Se siente cansado
· Participa en actividades dañinas.
· Pierde interés en las cosas.
· Ha aumentado los niveles de actividad.
· Habla muy rápido
· Tiene problemas para dormir.
En todo caso puesto que cada persona es un mundo, nuestra recomendación es que cada paciente con la ayuda de su referente o de un familiar, redacte su propia lista de síntomas o señales de recaída o pródromos hacia las fases de manía o hipomanía, de depresión y mixta
Nota: Para obtener sugerencias sobre formas de ayudar a la persona a reconocer las señales de advertencia para evitar una recaída completa, consulte: Recomendaciones para el referente de la persona con trastorno bipolar en www.sochitab.cl, sección psicoeducación.
Dr. Jorge Cabrera
Médico Psiquiatra-Psicoanalista
Presidente Sochitab