Sapna Kudchadkar, MD, PhD, médico pediátrico de cuidados críticos y anestesiólogo en Johns Hopkins, inicialmente pensó que los dolores musculares podrían haber sido el resultado de una larga semana de servicio.
Aún así, otro médico de su equipo había dado positivo recientemente para COVID-19, por lo que cuando apareció una fiebre de bajo grado, ella solicitó una prueba. En 24 horas, el domingo 22 de marzo, sus resultados volvieron: tenía coronavirus.
Durante las siguientes dos semanas, Kudchadkar luchó contra una enfermedad que, según ella, era diferente a cualquier otra que hubiera experimentado. "Con la gripe, estás bajo de la cuenta pero es relativamente de corta duración. Te sientes horrible, pero luego estás bien en la mayoría de los casos. Con COVID, los síntomas son extremadamente intermitentes, y cuando están presentes, ' son debilitantes ", dijo Kudchadkar a MedPage Today. Ahora ha terminado con su cuarentena y recientemente volvió a unirse a sus colegas en su lucha contra COVID-19, y quería compartir su mensaje con otros compañeros de trabajo: puede vencer esto, puede volver al trabajo y contribuirá a importantes esfuerzos de investigación. Crepitar en los pulmones
"Caigo en el espectro de la enfermedad leve", dijo Kudchadkar. Ella experimentó mialgia y fiebre de bajo grado a partir de los días 1 y 2, respectivamente. Para el día 3, comenzó la tos. Primero, llegaba cada pocas horas, luego empeoraba. "Para el día 4, cuando respire hondo, me dolía y podía sentir un crujido en los pulmones. Si hubiera tenido una radiografía de tórax, habría hallazgos. Pero cuando estaba en reposo, estaba bien".
Su fiebre disminuyó para el día 5, pero fue entonces cuando comenzó la anosmia. "No podía oler nada, y nada sabía bien, así que no tenía suficiente apetito". La tos duró los siguientes 5 días y fue "significativa, y las respiraciones profundas fueron difíciles. Respiraba profundamente para mantener abiertas las vías respiratorias". Durante ese tiempo, Kudchadkar también tuvo fatiga intermitente que la hizo estrellarse. "Te sientes bien, de repente, solo quieres dormir". "Pensé que iba a ser tan productiva que sería capaz de sentarme y escribir documentos, pero no podía hacer nada", dijo. Eso no fue solo el resultado de la fatiga: el aislamiento de sus seres queridos también alimentó su falta de inercia, dijo.
"Para el día 10, estaba en un lugar bastante oscuro", dijo. "Tener contacto y contacto humano es muy importante para la psique. Lo sé por mi investigación en la UCI, pero la experiencia personal es muy diferente". "Fue realmente difícil para mis hijos", dijo, y señaló que su hijo de 14 años ya no es muy cariñoso, pero a su hija de 11 años le gusta pasar mucho tiempo con su madre. "Ninguno de nosotros anticipó ese impacto emocional. Le llevó hasta el día 12 romper con Zoom y decir: 'Mami, es muy difícil no estar contigo'". También le preocupaba el rápido y grave empeoramiento del que había leído en otros pacientes, que a menudo ocurría alrededor del día 9 o 10.
Deteniendo la propagación
Esa fue una de las razones por las que Kudchadkar decidió quedarse en casa y aislarse durante su enfermedad, en lugar de vivir en otro lugar, lejos de su familia. "Pensamos en esto profundamente ... y decidimos que debido al potencial de mi propia condición clínica para empeorar, este no era el momento para estar sola", dijo. "Necesitaba tener personas a mi alrededor que estuvieran allí para ayudar".
Ella pudo aislarse en su habitación y no tener contacto con los demás. Su familia dejaría comida en la puerta, pero ella solo la abriría después de que se hubieran ido. Ella solo vio a su esposo e hijos en video chats, o los vio jugando en el patio trasero desde su ventana. Kudchadkar cree que su enfoque prudente y conservador es lo que evitó que cualquiera de ellos contrajera el virus. Se había mantenido alejada de ellos lo mejor que pudo incluso antes de enfermarse. Usaría ropa diferente para trabajar, cambiarse en la oficina, cambiarse antes de volver a casa y ducharse tan pronto como llegara a casa. A pesar de que tenía siete miembros de la familia viviendo en su casa mientras trabajaba esa primera semana, su hermano, su cuñada y su hijo de 2 años además de su propio esposo e hijos, nadie más se desarrolló la enfermedad.
El día que comenzó a tener síntomas, comenzó su aislamiento de 2 semanas: "Llegué a casa y fui directamente a mi habitación, y no interactué con la familia". Agregó que tuvo suerte de que Hopkins proporcionara un acceso adecuado al equipo de protección personal (EPP), e incluso a pesar de eso, cree que sus compañeros de trabajo la infectaron porque a menudo tienen que estar cerca unos de otros para realizar los procedimientos.
Fuera del bosque En última instancia, Kudchadkar escapó del nadir sintomático y psicológico de su enfermedad, superando el día 12, cuando la fatiga había disminuido por completo e incluso podía hacer yoga por la mañana. Dijo que no necesitaba mucha medicación durante su enfermedad, solo Tylenol para la fiebre. En ese momento, había cierta preocupación por el ibuprofeno y, aunque no se probó, optó por un enfoque conservador. También tomó un multivitamínico por su contenido de vitamina D, ya que había alguna evidencia de que la deficiencia estaba relacionada con una enfermedad peor, en línea con su enfoque de menor riesgo.
Capturó el momento del día 14 cuando finalmente pudo salir de su habitación y ver a su familia en persona nuevamente en un video publicado en Twitter. Había estado publicando actualizaciones bajo el hashtag #SapnasCOVIDDiary. Si bien estaba contenta de ser libre, también tenía algunas reservas. No pudo volver a realizar la prueba para confirmar un resultado negativo, ya que las pruebas se reservaban para identificar casos. "Así que no sabía, ¿estoy bien para abrazar a mis hijos ahora? Durante unos 3 días después de salir del aislamiento, todavía no los abracé ni los besé". Ahora que es potencialmente inmune, también es la compradora de comestibles designada, aunque todavía se pregunta qué tan preocupada debería estar por exponer a los demás. "Hay informes de casos de que algunas personas se infectaron por segunda vez, y todavía no sabemos lo suficiente sobre la trayectoria de inmunidad de esta enfermedad", dijo. Eso desconocido es especialmente relevante ahora que se está volviendo a unir a las líneas del frente, cambiando de UCI pediátrica a adulta.
De vuelta a las líneas del frente "Tengo mi propia ansiedad interna por cuidar de una población de pacientes que no me había importado en mucho tiempo, pero al mismo tiempo estoy tan lista", dijo. "Tengo mucho que ofrecer porque soy potencialmente inmune. Todavía usaré EPP, pero tendré un poco menos de ansiedad por mi salud personal". Todavía dejará su ropa de trabajo en el trabajo e inmediatamente se duchará cuando regrese a casa. También usará una gorra de matorral y se quitará las joyas, evitando cualquier cosa a la que el virus pueda adherirse. Su experiencia en la UCI pediátrica será valiosa para los pacientes con COVID, dice, porque "estamos acostumbrados a controlar los niveles bajos de sats en la UCIP", en referencia a la hipoxia severa que es un sello distintivo de la enfermedad.
"En la enfermedad cardíaca cianótica, vemos niños con saturaciones de pulso ox en los años 70 u 80 todo el tiempo, y generalmente solo intubamos cuando vemos un mayor trabajo de respiración o una pobre perfusión", dijo. "Puede ser alarmante ver pacientes con sats en los años 70, simplemente sentados allí hablando contigo, luciendo bien, pero estamos acostumbrados a eso en la UCIP".
El posicionamiento en "Prono", que se está volviendo importante incluso para pacientes no ventilados con COVID, también se implementa comúnmente en la UCIP. Kudchadkar también está ansiosa por involucrarse en la investigación, aunque generalmente desempeña el papel de investigadora, no de sujeto de estudio. Ella donará a un ensayo multicéntrico de plasma convaleciente para el cual Hopkins es uno de los sitios principales, y donará sangre relativamente pronto para la investigación de anticuerpos de fase aguda. Esas contribuciones le hicieron sentir que había un mayor propósito en sus difíciles semanas de aislamiento, cuando sintió que "no estaba contribuyendo". "Pero me doy cuenta de cuánto previní", dijo. "Al hacer mi parte para permanecer aislado en mi casa y hacer que mi familia se quede en casa, alienta a otros a hacer lo mismo. Ese es nuestro trabajo como profesionales médicos, educar".
"Todos en todo el mundo están luchando, con suerte con este evento único en la vida", dijo. "Es una experiencia compartida y necesitamos hablar entre nosotros para asegurarnos de que todos entendemos el POR QUÉ, eso es para el bien común".
Nota extraida de MedPageToday.com